Spezialist:in Heilkosten stationär 80 - 100 %

Als Spezialist:in Heilkosten stationär (80‑100 %) prüfst du eingehende Kostengutsprache‑Gesuche auf medizinische Kausalität und die Einhaltung der Tarifgrundlagen. Du arbeitest eng mit internen Ärzt:innen zusammen, tauschst dich mit Spitälern und Sozialversicherungen aus und führst fallbezogene Abklärungen durch. Du bist verantwortlich für die Rechnungsprüfung, gibst berechtigte Rechnungen frei oder lehnst sie begründet ab, berätst interne Stellen sowie externe Leistungserbringer im Leistungsmanagement und unterstützt das Prozessmanagement bei der Weiterentwicklung des stationären Bereichs. Das Team arbeitet virtuell und standortübergreifend. Du bringst einen Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF mit, verfügst über einwandfreie Deutschkenntnisse und verstehst das schweizerische Gesundheitswesen samt seiner Akteure. Idealerweise hast du bereits in einem Akutspital gearbeitet, kennst die Tarifsysteme Swiss DRG, TARPSY und ST Reha, hast Erfahrung bei einer Kranken‑ oder Unfallversicherung und sprichst Französisch auf B1‑B2‑Niveau. Der Arbeitsplatz befindet sich in der Schweiz, bietet flexible Arbeitszeiten und ein kollegiales, interdisziplinäres Umfeld. Was die Stelle verlangt: - Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF - Einwandfreie Deutschkenntnisse - Verständnis des schweizerischen Gesundheitswesens - Erfahrung im Akutspital - Kenntnisse der Tarifsysteme Swiss DRG, TARPSY, ST Reha - Erfahrung bei einer Kranken‑ oder Unfallversicherung - Französischkenntnisse B1‑B2