Fachexpertin / Fachexperte Wirtschaftlichkeitsprüfung / BVM 100%

Die Rolle der Fachexpertin / des Fachexperten Wirtschaftlichkeitsprüfung / BVM 100% bei der Kranken- und Sachversichererin besteht darin, die Wirtschaftlichkeitsprüfung und die Bekämpfung von Versicherungsmissbrauch zu unterstützen. Die Versichererin bietet eine Kultur auf Augenhöhe, flexible Arbeitszeiten, Homeoffice-Möglichkeiten und Raum für persönliche Entwicklung. Die Hauptaufgaben umfassen die Prüfung und Ermittlung komplexer Leistungs- und Schadenfälle im Bereich Spitex und Pflege, die Analyse verdächtiger Fälle durch tiefgehende Datenanalysen, sowie die Durchführung anspruchsvoller Korrespondenz und Dokumentation. Zudem ist die Fachexpertin / der Fachexperte die Ansprechperson für interne und externe Schnittstellen und engagiert sich in der internen Fachausbildung und Schulung. Zu den Must-Have-Anforderungen gehören berufliche Erfahrungen im Bereich der Kranken- oder Personenversicherungen, idealerweise ergänzt durch Erfahrung im Bereich der Spitex/Pflege. Eine Weiterbildung im Sozial- oder Krankenversicherungsbereich ist ebenfalls von Vorteil. Sehr gute Excel-Kenntnisse oder andere Analysetools sind ebenfalls erforderlich. Die Fähigkeit, komplexe Sachverhalte und Zahlen zu analysieren und strukturiert darzustellen, sowie ein professioneller und gewinnender Auftritt in Verhandlungen sind ebenfalls notwendig. Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift sind ein Muss. Nice-to-have sind Kenntnisse in Französisch, Italienisch oder Englisch. Die Fähigkeit, selbständig zu arbeiten und gleichzeitig teamfähig zu sein, ist ebenfalls von Vorteil. Die Möglichkeit, flexibel zu arbeiten, mit Teilzeitoptionen und Homeoffice, sowie die Wahl zwischen 5 oder 6 Wochen Ferien pro Jahr, sind weitere Vorteile. Die Versichererin unterstützt interne und externe Weiterbildungen und bietet verschiedene Benefits wie Bonus, Reka, vergünstigte Krankenkassenprämien und weitere. Das Team besteht aus rund 3000 Mitarbeitenden und rund 1,7 Millionen Kundinnen und Kunden. Die Versichererin ist eine der führenden Schweizer Kranken- und Sachversicherer und bietet viele Möglichkeiten, wirklich etwas zu bewegen. Die Wurzeln der Versichererin reichen bis 1899 zurück, und sie hat sich seither gesund entwickelt, mit vielen Plänen für die Zukunft. Was die Stelle verlangt: - Berufliche Erfahrungen im Bereich der Kranken- oder Personenversicherungen, idealerweise ergänzt durch Erfahrung im Bereich der Spitex/Pflege. - Weiterbildung im Sozial- oder Krankenversicherungsbereich. - Sehr gute Excel-Kenntnisse oder andere Analysetools. - Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift. - Fähigkeit, komplexe Sachverhalte und Zahlen zu analysieren und strukturiert darzustellen. - Professioneller und gewinnender Auftritt in Verhandlungen. - Kenntnisse in Französisch, Italienisch oder Englisch (nice-to-have).